Солтүстік Қазақстан дәрігерлері елімізде ісікке қарсы әсері бар дәрілік затпен қапталған баллонды пайдалана отырып, жүректің ишемиялық ауруын емдеудің инновациялық әдісін бірінші болып қолданды.
Жаңа әдісті Астана мен Мәскеуден келген әріптестер көпсалалы облыстық аурухананың кардиологиялық орталығының дәрігерлеріне сынап көруге көмектесті. Пациенттерге операциялар мемлекеттік медициналық сақтандыру бойынша тегін жүргізіледі.
Рентгенэндоваскулярлық хирургия және сәулелік диагностика бөлімшесінің меңгерушісі Дмитрий Те дәрілік жабыны бар коронарлық баллон Қазақстанда алғаш рет біздің кардиоорталықта имплантацияланатын соңғы буынның жаңа өнімі екенін атап өтті. Дәрі-дәрмекпен қапталған Баллон жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарға емдік әсер етеді.
– Жүректің ишемиялық ауруының себебі қан тамырларының ішкі қабырғасында жаман холестерин деп аталатын фракцияның тұндырылуы екенін бәріміз білеміз. Мұндай жағдайларда біз стентті имплантациялауға бейімбіз, бірақ содан кейін стенттің өсуі, оның тромбозы, пациенттердің өмір сапасына кедергі келтіруі мүмкін белгілер сияқты кішігірім мәселелер туындауы мүмкін. Стентті орнатқан кезде, кейде бір пациентке бір, екі немесе одан да көп стент қойылады, дәрі-дәрмектерді қабылдағанына қарамастан, стенттің бір немесе басқа пациентте өзін қалай ұстайтынын ешкім болжай алмайды. Дәрі-дәрмекпен қапталған жаңа цилиндрлерде мұндай кемшіліктер жоқ. Баллонды имплантациялағаннан кейін бір минут ішінде бляшканың ішкі қабырғасына дәрілік зат бөлінеді, бляшка тұрақтанып, канал кеңейеді, қан ағымы қалпына келеді, науқас өзін әлдеқайда жақсы сезінеді және оның өмір сүру сапасы жақсарады. Енді бізде осы ең бұрын имплантацияланған стенттерді дәрі-дәрмекпен қапталған цилиндрлермен қосымша емдеуге болатын қосымша опция бар екенін білеміз. Бұрын бізде мұндай технология болған емес. Ол үлкен мүмкіндіктер ашады. Бұл ғана емес, жүргізілген дүниежүзілік зерттеулер бұл әдістің тек проблемалы стенттерде ғана емес, сонымен қатар жаңа зақымдануларда және стент қоюға болмайтын шағын диаметрлі ыдыстарда да тиімділігін дәлелдеді. Бұл әдіс қан тамырларының қартаюымен күресуге және өмірді ұзартуға көмектеседі. Сонымен қатар, баллон ісікке қарсы әсері бар препаратпен жабылған, – деді Дмитрий Те.
Дәрігер Дүниежүзілік кардиологтар қауымдастығы ұсынған инновациялық әдісті қолданғаннан кейін асқынулардың пайда болу жиілігі іс жүзінде нөлге дейін төмендетілгенін атап өтті. Тағы бір маңызды мәселе – егер стент имплантацияланғаннан кейін пациент бір жыл ішінде өте күшті қан сұйылтатын әсері бар дәрі-дәрмектерді қабылдаса, онда жаңа буын цилиндрін орнатқаннан кейін пациентке мұндай препараттарды бір ай бойы қабылдау жеткілікті, бұл пациенттерде қан кету қаупін едәуір азайтады.
Операция жергілікті анестезиямен, жалпы анестезиясыз және кесусіз жасалады. Шар қолдың кішкене артериясына немесе феморальды артерияға кішкене пункция арқылы енгізіледі.
Көпсалалы облыстық аурухананың кардиологиялық орталығының интервенциялық кардиологы Аңсат Нұрымбековтың айтуынша, шеберлік сыныбын өткізу үшін бұрын имплантацияланған стенттерде рестинозы бар шағын диаметрлі тамырлардың күрделі көп тамырлы зақымданулары бар төрт пациент дайындалды.
– Науқастарда кеуде ауруы, ыңғайсыздық туралы шағымдар болды. Енгізілген дәрі алты айға созылады. Науқастың өмір салтына байланысты мұндай емдеу қажет болмауы мүмкін, – деп бөлісті Аңсат Нұрымбеков. Дәрігердің айтуынша, алғашқы операция сәтті өтті. Науқасқа үш ай бұрын рестеноз пайда болған стент имплантацияланды, яғни бұрын орнатылған стент бітеліп қалды. Жаңа цилиндрдің көмегімен дәрігерлер бұл стентті тазалап, препаратты енгізді. Тамырлардың бітелуіне байланысты бір операцияға жарты сағатқа дейін уақыт кетеді.
Дмитрий Те жүрек орталығында жылына 1,2 мың стент имплантацияланатынын айтты. Дәрігердің айтуынша, тез қартаюы бар біздің шағын өңір үшін бұл жедел коронарлық синдромы бар науқастарға шұғыл көмек көрсетудің жоғары көрсеткіші.
– Бұл біздің соңғы 11 жыл бойы жұмыс істеп келе жатқан нәрсеміз – Жедел коронарлық синдромнан, жедел инфарктен болатын өлім-жітімнің төмендеуі. Біздің кардиоорталықта 2009 жылдан бастап алты мыңнан астам ТКА (тері арқылы коронарлық араласу) жасалды, 6,5 мыңнан астам коронарлық стент имплантацияланды, олардың арасында имплантацияланатын стенттердің жалпы санының 10 пайызында кездесетін рестеноз да болуы мүмкін. Бұл өнім 2020 жылдан бастап Еуропа мен АҚШ-тың 10-нан астам клиникаларында табысты нәтижелері бар 1,5 мыңнан астам пациенттерде клиникалық сынақтан өтті, – деп атап өтті рентгенэндоваскулярлық хирургия және сәулелік диагностика бөлімшесінің меңгерушісі Дмитрий Те.
